地震過程中,發生外傷較多,其中骨折占第一位。

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地震過程中,發生外傷較多,其中骨折占第一位。

骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂,是地震、戰爭、施工、戶外運動中常見的突發損傷之一。在地震發生時,一旦從高空墜落或者被高空墜物砸傷,都有可能導致骨折。

原郴州市衛生局支援四川抗震救災工作特別貢獻獎、省紅十字會優秀志願者、湘南學院附屬醫院骨二科負責人郭志文副教授表示,骨折除骨頭本身折斷之外,還會連帶周圍的肌肉,血管,神經等組織的損傷。

如果現場處理不及時或者方法不當,不僅增加傷者的痛苦,還有可能導致殘疾或死亡。在地震災後自救中,具備一定識別及處理骨折的常識和能力,無論對自己還是對同伴都是非常有益的。

外傷後,如果傷者表現為活動受限,局部疼痛,檢查時發現傷處腫脹,甚至發生縮短、成交、旋轉或延長等畸形,正常情況下肢體不能活動的部位忽然出現不正常的活動,輕輕擠壓傷處或檢查時出現骨擦音或骨擦感則應懷疑發生了骨折。

郭志文說,並不是每一種骨折在檢查時都可聽到骨擦音,檢查骨擦音可能造成進一步的損傷和疼痛,所以非專業人員最好不要做。

另外,對於畸形不明顯的損傷,現場難以與扭傷等損傷區別時,最好將其當成骨折來處理,避免揉擦及負重用力,以免加重損傷,有條件可予以冰敷,以緩解疼痛、減少受損組織滲血腫脹。

一旦發生骨折或可疑骨折,現場人員首先要使傷者受傷部位制動。如條件有限,可就地取材如木棍、樹枝、竹片、手杖等做成的夾板進行骨折固定。有效固定可以減輕疼痛,減少出血,避免骨折處再次受損,同時還方便搬運。

骨折固定的時候,夾板長度要超過骨折處上下兩個關節,只有將骨折處上下兩個關節同時固定,才能限制骨折處的活動。

值得注意的是,凡是夾板和身體接觸的地方,尤其是身體的凹凸處及骨折的造成的畸形處,要事先用棉花、布條等軟物墊好,以避免進一步壓迫和摩擦損傷。綁紮鬆緊度以綁紮的帶子上下能活動一厘米為宜。

四肢固定要露出指(趾)尖,以便隨時觀察末梢血液循環狀況。如果指(趾)尖蒼白、發涼、發麻或發紫,則說明固定太緊,要鬆開重新調整固定壓力。

如果調整鬆緊度後,肢體仍腫脹嚴重、皮膚緊繃發亮、出現水泡,或摸起來冰涼、感覺消失,則可能是出現了骨筋膜室綜合症或骨折處有動脈血管斷裂,要及時到達醫院檢查治療,否則會有肢體壞死截肢可能。

郭志文說,對於有開放性傷口的骨折患者,不要隨意進行沖洗,以免將污染物帶入骨髓,應立即封閉傷口,最好用清潔的布片或衣物覆蓋傷口,再用布帶包紮。

如遇骨折端外露,注意不要嘗試盲目將骨折端放回原處,應繼續保持外露,既可以避免二次損傷,又可以避免將細菌帶入傷口引起深部感染。

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2019.12.14