肱骨骨折的方法有保守治療和手術治療

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治療肱骨骨折的方法有保守治療和手術治療。能否採取保守治療,需要先了解骨折類型、骨折端對位對線位置、是否合併橈神經損傷等。若是骨折端對位對線位置良好,可以嘗試保守治療。但是若是情況比較嚴重的(比如:傷到神經),則需要考慮進行手術治療。

 
對於不同類型的骨折,採取的治療方法不同。若是骨折處沒有發生移位的,則不需要進行手術治療。患肢用三角巾懸吊著,一般需要懸吊2到3週的時間。患者若是感覺到疼痛減輕了,則需要考慮開始肩關節功能活動的問題了。對於外展型骨折患者來說,若是骨折有嵌插且畸形角度不大,也可以採用相同的做法。但若患者是無嵌插的骨折則需要進行手法整復以及固定。對於發生移位的內收型骨折,都應該進行復位和固定。

復位有手法復位和切開復位。固定有外固定和內固定。若是採用手法復位、外固定的,則需要在谷中血腫內進行麻醉。外固定包括超肩關節夾板外固定、石膏繃帶固定、外展支架固定等。若採用石膏繃帶固定,固定時需要屈肘,然後用石膏繃帶條環繞肩、肘。也可以將患肢固定於上舉位,在固定2到3週後,需要改為其他的固定,因為該固定方法只適用於骨折向前成角難矯正者。外展支架固定適用於骨折斷端不穩定、復位後不易維持對位的患者。不管是採用哪種固定方法,都需要在早期開始進行功能活動。一般固定4到6週後就可以去除了。

 
大多數的肱骨骨折患者採用非手術治療即可治好,但是有些患者需要考慮手術治療。符合以下任一條件者都需要考慮手術治療:

1、患者的頸骨嚴重移位,在復位後還是不穩定,手法復位以及外固定對其無效。

2、患者年齡在50歲以下且其肱骨頭粉碎骨折。

3、患者的骨折處發生移位,其肱骨大結節撕脫,肩峰下部受牴觸。

4、患者的骺板骨折分離,其肱二頭肌長頭嵌入,不能進行復位。

5、患者錯過最佳治療時間且不能進行復位。

患者在進行手術後,需要進行臂部固定,固定2到4天後,再進行3週的三角巾懸吊患肢。患者在術後需要進行功能訓練。

總結一下,治療肱骨骨折的方法包括保守治療和手術治療。不管是進行哪種治療,患者在適當的時機都應該進行功能訓練,儘快恢復肢體的相關功能。雖說進行功能訓練很重要,但是若是在訓練時有異常,都應該暫停訓練,詢問醫生的意見。

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2019.12.14
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